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孕妇哮喘用什么药最好 详解妊娠期哮喘常用药
2022-07-28

我们都知道哮喘一旦发作就会呼吸困难,所以平时身上都会带药。而孕期一些准妈妈也有可能出现哮喘,此时用药一定要特别注意。那么,孕妇哮喘用什么药最好呢? 1 吸入性糖皮质激素ICS

目前认为吸入性糖皮质激素是治疗哮喘最好的选择,可避免或减少药物全身吸收的副作用。也有研究证明,妊娠期哮喘患者使用中低剂量ICS是安全的。

ICS药物用量介绍:

低剂量:丙酸倍氯米松200~500 μg/d,布地奈德200~400 μg/d,氟替卡松100~250 μg/d;

中剂量:丙酸倍氯米松500~1000 μg/d,布地奈德400~800 μg/d,氟替卡松250~500 μg/d)

提醒:目前ICS中,孕妇可用的B类药物仅有布地奈德。每天用量为100~200 μg对胎儿是安全的。一些长期咳嗽的患者也建议可使用布地奈德雾化吸入,对胎儿影响较小,安全性高。

2 白三烯调节剂

其中孟鲁司特、扎鲁司特均为B类药物,可减轻哮喘症状,且无增加早产风险。

ACOG-ACAAI推荐只有在妊娠哮喘患者对其他药物抵抗,并且在妊娠前已显示其具有无可匹敌的疗效,才考虑应用白三烯受体拮抗剂。

3 长效β2受体激动剂

长效β2受体激动剂主要有福莫特罗和沙美特罗,这两种药物属于妊娠C类药物。

按照ACOG-ACAAI推荐,长效β2受体激动剂对于正在应用ICS的妊娠哮喘患者可作为首选的添加药物。对于那些应用中剂量ICS控制不佳哮喘孕妇和那些怀孕前对沙美特罗反应良好的中、重度哮喘孕妇,推荐应用沙美特罗。因为沙美特罗有效性和耐受性均远好于茶碱类,推荐应用沙美特罗代替茶碱类药物。

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