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生育二孩,糖妈妈必须知道的事
2022-08-11

糖妈妈本身就患有糖尿病的女性和生育一孩患有妊娠糖尿病、产后正常的女性。糖妈妈要生育二孩,备孕工作要做好——孕前、孕期日常管理和药物应用十分必要。 孕期管理,生育一个健康的宝宝也完全可以实现。按《国家糖尿病自我管理教育和支持标准》接受糖尿病自我管理教育(DSME)和糖尿病自我管理支持(DSMS),实现有效地自我管理和良好的生活质量,且长期自我评估和监测。

营 养均 衡

备孕糖妈妈要学会简单的饮食计划方法,如份数控制和健康食物的选择。建议糖妈妈的饮食应当总量控制、均衡营养、食品多样化,有条件情况下应当由营养师进行专业营养指导。

运 动得 当

备孕糖妈妈应坚持体力锻炼 ?——????

· ?每天:?至少进行60分钟的体力活动。???

· ?每周:?%~7?match?0%)。

· 每周:至?????match?少锻炼3天,不能连续超过两天不运动。??

· 减少静坐时间,尤其是避免长时间的静坐(>90分钟)。??????

戒 烟重 要

建议所有备孕糖妈妈不要吸烟或使用烟草产品。

免 疫接 种

备孕糖妈妈应和普通人群一样常规接种疫苗。tp://www.qbaobei.com/yebk/xse/jb/2012应该接种。

体 重血 糖

对于糖耐量异常、空腹血糖受损的超重糖尿病患者,孕前目标是通过营养和运动,减轻体重的7%。使体重指数BMI<24。例如:体重70公斤,则计算方法为70kg÷(1.75×1.75)=22.86。

BMI = 体重(kg)/身高的平方(㎡)

除了控制体重,还应严格控制血糖。明显增加,妊娠前后理想的血糖控制可显著降低上述风险。

控制理想目标:

空腹血糖<6.1mmol/L,餐后两小时血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白4~6%。

控制良好目标:

空腹血糖在6.1~7.2mmol/L之间,餐后两小时血糖在7.8~8.9mmol/L之间,糖化血红蛋白在6~7%。

平 衡心 理

备孕糖妈妈在心理上也要做好准备,包括对疾病的态度、对治疗和预后的期望值、情感/情绪状态等。

糖妈妈也要进行心理问题筛查,如抑郁和糖尿病相关的压抑、焦虑、饮食障碍以及认知障碍。确定糖尿病伴抑郁症的患者应接受阶梯式协作治疗方法治疗抑郁症。

药 物 合 理 调 整 和 应 用

备孕糖妈妈做好药物合理调整尤为重要。在妊娠前,备孕糖妈妈要停用妊娠期禁忌药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

有糖尿病肾病的患者如果妊娠前应用ACEI治疗糖尿病肾病,一旦发现妊娠,应立即停用。

糖尿病合并慢性高血压的孕妇孕前血压控制目标低于130/85mmHg,妊娠期血压控制目标为收缩压110~129 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压65~79 mmHg。

Tips有些糖妈妈担心孕期用药会对胎儿造成影响,但有研究表明,妊娠早期应用拉贝洛尔、钙离子通道阻滞剂等药物,不明显增加胎儿致畸风险,可在妊娠前以及妊娠期应用。

而ACEI类药物在妊娠早期应用,险,但妊娠中、晚期禁忌使用ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。此外,

Q糖尿病是否会遗传给下一代?

糖尿病对下一代有哪些影响?

李映桃医生 告诉你很多糖妈妈在备孕时都来咨询,担心糖尿病会遗传下一代。目前已知单基因突变所致的糖尿病(如MODY和线粒体基因突变糖尿病)具有较高的遗传性,但大多数人的糖尿病 II 型和 I 型,其发病与遗传因素、环境因素、免疫因素等多种因素有关,而且遗传的不是糖尿病本身而是糖尿病的易感性。

糖尿病患者的后代未必一定会得糖尿病,但患病的几率确实要比非糖尿病患者的后代大一些。

如果双方都有糖尿病,其后代发生糖尿病的机率会更高。糖尿病不是不治之症,不需太过惊慌,而且也不建议孕前和孕期对胎儿是否罹患糖尿病进行产前诊断。

糖尿病妈妈怀孕面临的风险比普通人大得多,糖尿病的病情较重或血糖控制不良者,母儿近、远期并发症仍较高。//www.qbaobei.com/hybk/yunqi/cqjc/20130710_269370.html" title="羊水" class="innerlink" target="_blank">羊水过多,远期并发症包括:后代的肥胖、DM、高血压、冠心病等危险性增加;母体远期糖代谢异常,II型糖尿病发病率增加。

糖尿病妈妈也不用过分恐慌,只要糖尿病妇女在怀孕前和怀孕期间血糖一直控制满意,且无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,生一个健康的宝宝是完全能够实现的。在正常血糖水平的环境中,也能预防胎儿畸形及降低流产、早产、死胎、巨大胎儿的发生。